Чи свідчать важкі випадки серед вакцинованих про провал нової технології створення щеплень — розуміємо разом із експертами.

«ПОДИВІТЬСЯ НА МОЮ МАМУ»

Днями відвідувачів соцмереж шокувало моторошне відео. Жінка з найсильнішим тремором (тремтінням рук, ніг і всього тіла) намагається рухатися, хапаючись за стіни та двері. Кожен крок дається їй насилу. Ролик виклав американець Брент Грайнер, підписавши: «Ось що вакцина Pfizer зробила з моєю мамою». На даний момент відео вже видалено.

Як розповів журналістам молодик, важка неврологічна реакція почалася через 3 дні після щеплення. Пацієнтку госпіталізували. У компанії Pfizer на запит RT дали коментар: «Ми вивчаємо цей випадок, але не можемо нічого підтвердити. На даний момент не було виявлено такого сигналу щодо безпеки препарату, як нервово-м’язові розлади».

Тим часом дані про серйозні проблеми у пацієнтів, щеплених вакцинами нового типу – мРНК-препаратами (Pfizer, Moderna) – надходять із різних країн світу . Ці повідомлення активно обговорюють як експерти, і обиватели. Висуваються кілька версій, включаючи найрадикальніші:

1) нова технологія зазнала краху, мРНК-вакцинам не місце у медицині;

2) щеплення такого типу, звичайно, перспективні, але доки не доопрацьовані, випускати їх у широке застосування рано;

3) мРНК-вакцини справді можуть давати серйозні ускладнення. Але з урахуванням масштабу вакцинації на сьогоднішній день частка постраждалих відповідає такій при багатьох інших щепленнях, які вже давно й міцно увійшли до наших профілактичних календарів;

4) насправді всі історії ніяк не пов’язані із самою вакцинацією, а притягнуті за вуха конкурентами виробників нових щеплень.

Що ж відбувається насправді? У цьому ми постаралися розібратися разом із експертами.

Шприци з вакциною чекають на свою чергу в одній з португальських лікарень.

Фото: REUTERS

ДОВІДКА «КП»

Що таке мРНК-вакцина від ковіда

У такому препараті генетичний матеріал коронавірусу (так звана матрична РНК) «упаковується» у спеціальну оболонку, завдяки якій проникає у клітини людини. Вони з урахуванням мРНК запускається вироблення однієї з білків вірусу, якого формується імунітет (докладніше див. далі у тексті).

ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВУ: УСКЛАДНЕННЯ ЧИ Збіг?

Перше місце у світі за часткою вакцинованого населення сьогодні посідає Ізраїль. За даними міжнародного моніторингу, який ведеться на порталі bloomberg.com, показник щеплених від ковіда 1 дозою вакцини Pfizer у цій країні — 29,8 на кожні 100 осіб (на 20 січня). Загалом перший етап вакцинації пройшли понад 2,5 млн ізраїльтян. І у 13 з них зафіксовано вкрай неприємне нездужання — параліч Белла. Також його називають парезом лицевого нерва, це односторонній параліч обличчя.

«Принаймні 28 годин я ходив із ним», — розповів один із вакцинованих виданню «Едіот Ахронот» («Останні новини», івр.). Таке ж явище вкрай рідко, але зазначалося у добровольців, які брали участь у клінічних дослідженнях ще однієї вакцини мРНК — щеплення американської компанії Moderna. Про це йдеться у докладному офіційному звіті про випробування за участю понад 30 000 осіб, розміщеного у відкритому доступі.

Представники обох компаній-виробників мРНК-вакцин зазначають, що параліч Белла регулярно зустрічається серед населення загалом. Тому нинішня кількість випадків не дозволяє зробити однозначного висновку, що причиною парезу лицевого нерва стали саме щеплення. Як кажуть, “після” не означає “внаслідок”.

За медичними даними, таке нездужання справді дуже поширене у звичайному житті — в середньому з ним стикається одна з 60-70 осіб протягом усього життя. Або близько 23 осіб на 100 000 щорічно, автор цього тексту є одним із таких людей.

І все-таки: наскільки великі шанси, що після вакцин нового типу з’являться ускладнення на кшталт паралічу обличчя чи сильного тремору, як у американської пацієнтки із лякаючого відео?

БІОІНЖЕНЕР: ЩО РОБИТЬ В ОРГАНІЗМІ МРНК-ВАЦИНА

— Коли ген коронавірусу (у вигляді тієї самої матричної РНК) доставляється всередину клітини людини і починає працювати, на поверхню клітини виставляється антиген, тобто фрагмент SARS-CoV-2, — пояснює біоінженер, експерт із розробки фармацевтичних препаратів Олександр  Кудрявцев  . — Отримавши сигнал про появу «чужинця», на місце події прагне імунна клітина. Побачивши антиген, вона знищує клітину, в якій синтезували цей фрагмент вірусу. І водночас імунна система запам’ятовує антиген, формуються антитіла до ковіда та клітини пам’яті (те, що ми називаємо Т-клітинним імунітетом. — Ред.).

— У певної частини людей — на жаль, ми не знаємо, якою є ненульова ймовірність, що разом із антигеном імунна система запам’ятає як ворогів і клітини-жертви, в які потрапила вакцина, — продовжує експерт. — Тоді імунітет почне атакувати власні клітини організму. Тобто розвинеться аутоімунне захворювання (до цього типу хвороб відносяться ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та ін. – Ред.).

Декілька лікарів, опитаних «КП», розповіли: така гіпотеза існує, але її підтверджень на практиці офіційно не зафіксовано. А ось випадки неврологічних ускладнень давно відомі.

В Ізраїлі при вакцинації використовують дітище компанії Pfizer.

Фото: REUTERS

НЕВРОЛОГІЧНІ БІЧКИ — НЕ НОВИНА

— Параліч Белла, безумовно, може бути пов’язаний із вакцинацією, — каже Олександр Кудрявцев. — У науковій літературі зустрічається опис таких ускладнень після різних вакцин — від сказу, віспи, краснухи, енцефаліту. Причини, ймовірно, імунноалергічного характеру. Зазвичай такі випадки є крайнім винятком, трапляються дуже рідко.

Цей ризик не можна порівняти з тим благом, яке приносить вакцинація, рятуючи життя та здоров’я мільйонів людей, наголошують експерти.

Чому і як часто виявлятимуться неврологічні ускладнення у мРНК-вакцин, ще належить з’ясувати. Поки що це, на жаль, незрозуміло, визнає вчений . Щодо відео американської пацієнтки, то на ньому типовий випадок подібного ускладнення, вважає Кудрявцев. З ним згоден відомий  невролог, нерофізіолог, кандидат медичних наук, член-кореспондент Американської академії неврології  Віктор Косс:

– Так, це схоже. Вакцинація може давати неврологічні ускладнення – тремор, тики, біль, тимчасові паралічі. Але все це, як правило, досить швидко минає, — розповів доктор Кос. — Імовірність таких побічних явищ вища у людей, які мають хронічні захворювання: діабет, атеросклероз, гіпертонічну хворобу. А також у осіб, схильних до панічних атак.

СМЕРТЬ ЛІКАРЯ

Нещодавно стало відомо про трагічну нагоду — в американському штаті Флорида помер 56-річний лікар Грегорі Майкл. За два тижні до смерті він отримав щеплення Pfizer. Через три дні після уколу медик помітив на тілі численні червоні крапки, які свідчать про внутрішню кровотечу, розповіла журналістам дружина лікаря. Грегорі загинув унаслідок геморагічного інсульту.

— Смерть лікаря зараз досліджується. Але побоювання, що причиною могла стати вакцина, не є безпідставними, — каже Олександр Кудрявцев. — Тромбоцитопенія (зниження кількості клітин крові тромбоцитів. — Ред.), яка була відзначена у загиблого та призвела до внутрішніх кровотеч, давно відоме рідкісне ускладнення вакцинації. Докладно її описав, зокрема, канадський гематолог Джон Келтон (Kelton, 1981). Але слід зазначити, що тромбоцитопенія зовсім не обов’язково призводить до геморагічного інсульту та летального результату. Тому слід дочекатися результатів розслідування, яке проводить компанія Pfizer.

ЛІТАЛЬНІ ВИХОДИ В НОРВЕГІЇ І НІМЕЧЧИНІ

На жаль, випадок у США не єдиний відомий летальний кінець у вакцинованих щепленням Pfizer. Підкреслимо: ні зарубіжні, ні російські експерти не кажуть, що це смерті від вакцини (пам’ятаєте — після не означає «внаслідок»?). І ось чому.

23 особи, які померли в Норвегії, і 10 померлих у Німеччині, про які відомо до сьогоднішнього дня, були пацієнтами паліативних відділень будинків для людей похилого віку. Тобто, ці люди були важко, невиліковно хворі, пояснюють медичні фахівці. І, як не жорстоко це звучить, мали високі шанси піти з життя щодня. Норвезька агенція з лікарських засобів повідомляє, що в середньому щотижня (без жодних щеплень) помирає близько 400 таких пацієнтів. Однак це в жодному разі не скасовує необхідності розслідування обставин та причини кожного конкретного випадку, наголошує відомство.

Експерти не виключають, що за підсумками розглядів може бути визнана небажаність застосування певних видів вакцин для сильно ослаблених хронічних хворих похилого віку.

Перед використанням вакцина Moderna.

Фото: REUTERS

ПИТАННЯ У ТЕМУ

Наскільки небезпечний поліетиленгліколь?

Ця речовина входить до складу мРНК-вакцин. І в ЗМІ з’явилися припущення, що саме поліетиленгліколь може спричинити важкі реакції на щеплення. Однак досліджень, які б підтвердили його шкоду, на сьогодні немає.

— ПЕГ навряд чи причетний до ускладнень, — вважає біоінженер Олександр Кудрявцев. — Це компонент, який давно й широко застосовується. Малоймовірно, щоб він спричинив якісь серйозні проблеми у вакцинованих.

ЗАМІСТЬ ВИСНОВКУ

На даний момент причинно-наслідковий зв’язок між вакцинацією мРНК-щепленням та ушкодженням здоров’я пацієнтів не доведений. Кількість відомих на сьогодні несприятливих наслідків з урахуванням масштабу вакцинації не перевищує стандартної статистики ускладнень при більшості давно застосовуваних щеплень. Водночас дуже важливо продовжувати спостереження та дослідження, наголошують експерти. Можливо, надалі буде прийнято рекомендації про те, для яких груп пацієнтів більше чи менше підходять ті чи інші види вакцин.